Dépistage TORCH pendant la grossesse : ce que vous devez savoir

La grossesse est une période délicate, et certaines infections peuvent présenter des risques graves pour la femme enceinte et le nouveau-né. Parmi celles-ci,TORCHELes infections comprennent le toxoplasme (Toxo), d'autres agents pathogènes (par exemple, la syphilis), le virus de la rubéole, le cytomégalovirus (CMV) et le virus de l'herpès simplex (HSV). Ces infections sont particulièrement préoccupantes en raison de leur potentiel à provoquer des anomalies congénitales, des retards de développement et même des complications potentiellement mortelles chez les nouveau-nés. Comprendre les infections TORCH, leurs voies de transmission et les stratégies de prévention est essentiel pour protéger la santé maternelle et néonatale.

Qu'est-ce que TORCH ?

Toxoplasme

Le toxoplasme peut se transmettre par la consommation de viande contaminée insuffisamment cuite ou par contact avec des chats infectés et leurs excréments. Si une femme enceinte est infectée, le fœtus peut souffrir de graves complications, notamment une fausse couche, une naissance prématurée ou des anomalies congénitales. Les nouveau-nés atteints de toxoplasmose congénitale peuvent présenter un faible poids à la naissance, une hypertrophie du foie et de la rate, un ictère, une anémie et des lésions neurologiques.

Virus de la rubéole

La rubéole se transmet principalement au fœtus par le placenta, et le risque et la gravité de l'infection dépendent de l'âge gestationnel. Durant les 11 premières semaines de grossesse, le taux d'infection fœtale est de 90 % et le risque de malformations congénitales avoisine les 100 %. Entre 11 et 20 semaines, le taux d'infection chute à 50 %, avec des malformations congénitales dans 30 % des cas. Entre 20 et 35 semaines, le taux d'infection est de 37 %, sans malformations congénitales associées. Entre 35 et 40 semaines, le taux d'infection atteint 100 %, mais aucune malformation congénitale n'est observée. Le syndrome de rubéole congénitale (SRC) peut entraîner de graves complications. Les anomalies oculaires comprennent la cataracte, la microphtalmie et le glaucome. Les malformations cardiaques congénitales telles que la persistance du canal artériel et la sténose pulmonaire sont également fréquentes. De plus, le SRC peut entraîner une surdité neurosensorielle et des déficiences intellectuelles.

Cytomégalovirus

Le cytomégalovirus (CMV) peut se transmettre intra-utérin, avec un taux d'infection fœtale de 30 % après une primo-infection maternelle, ou périnatalement, lors de l'accouchement ou par le lait maternel. Parmi les fœtus infectés, 40 à 58 % souffrent de séquelles permanentes, notamment de troubles neurologiques tels qu'une déficience intellectuelle, des convulsions et des troubles moteurs, ainsi que de lésions sensorielles telles qu'une perte auditive et une rétinite.

Virus herpes simplex

L'infection par le virus de l'herpès simplex (VHS) se transmet principalement lors de l'accouchement par voie basse (86 %), et seulement 4 % par voie transplacentaire. Elle se manifeste sous trois formes : la forme disséminée, qui affecte plusieurs organes (par exemple, hépatite, ictère, pneumonie, encéphalite) ; la forme du système nerveux central, qui provoque une méningite et une hydrocéphalie, et dont le taux de mortalité est de 30 % ; et la forme localisée, caractérisée par des lésions herpétiques au niveau de la bouche, des yeux ou de la peau.

Pourquoi choisir le test TORCH IgG/IgM ?

Les tests TORCH IgG et IgM sont essentiels pour détecter les infections pendant la grossesse et préserver la santé de la mère et de l'enfant. Le test TORCH IgG/IgM comprend les tests Toxo IgG, Toxo IgM, Rubéole IgG, Rubéole IgM, CMV IgG, CMV IgM, HSV IgG et HSV IgM.

TORCH IgM positif (+) : Cela peut indiquer une infection récente ou aiguë. Les IgM apparaissent précocement lorsque l'organisme est confronté à une nouvelle infection, ce qui est crucial pour détecter les infections pendant la grossesse susceptibles d'affecter le bébé.

TORCH IgG positif (+) : Cela suggère une infection ou une immunité antérieure. La présence d'IgG indique une exposition antérieure à l'infection, la mère ayant développé une immunité, offrant une protection à la mère et à l'enfant.

TORCH IgM et TORCH IgG positifs (++) : cela signifie que la mère s'est récemment remise d'une infection et a développé une immunité, ce qui peut aider à protéger le bébé contre de futures infections.

Qui devrait se faire tester ?

Test de préconception : le dépistage TORCH permet d’évaluer les infections passées et de réduire le risque de transmission verticale.

Dépistage prénatal : les tests du premier trimestre sont essentiels, car les organes du fœtus se développent et les infections à ce stade peuvent causer des dommages irréversibles.

Groupes à haut risque : Femmes enceintes présentant de la fièvre ou des symptômes d’infection des voies respiratoires supérieures.

Ceux qui ont des contacts étroits avec des animaux de compagnie comme les chats et les chiens.

Anomalies fœtales détectées par échographie (calcifications cérébrales, malformations cardiaques).

Exposition à des individus infectés par des agents pathogènes TORCH.

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