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Ce que vous voudrez peut-être savoir sur la calprotectine
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February 2024

Ce que vous voudrez peut-être savoir sur la calprotectine

Maladie inflammatoire de l’intestin et dilemme diagnostique actuel

Les MII sont des maladies chroniques résultant d’une inflammation de la paroi intestinale entraînant des diarrhées, des douleurs abdominales, de la fatigue et une perte de poids. La maladie de Crohn  et la colite ulcéreuse sont deux formes majeures de MII. [1.2] 

 

 

Le diagnostic de MII repose sur une combinaison des antécédents du patient, de l'examen physique ainsi que de plusieurs tests de diagnostic, notamment des analyses de laboratoire, un examen des selles, une endoscopie, une biopsie et des études d'imagerie.[3]Les procédures endoscopiques et les procédures de nettoyage intestinal sont désagréables et parfois douloureuses. , prend du temps et coûte cher. En raison de ces inconvénients des examens endoscopiques, il était nécessaire de disposer de biomarqueurs sensibles, rapides, fiables, rentables et non invasifs pour refléter l’inflammation des muqueuses. Parmi les biomarqueurs proposés au cours des dernières années, la calprotectine fécale a acquis un rôle important, les directives cliniques actuelles recommandant la détermination de la calprotectine fécale dans le cadre du diagnostic de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse.[6-11]
Qu’est-ce que la calprotectine fécale ?

 La calprotectine est :

o Un hétérodimère de protéines liant le calcium (MRP8/14)

o Appartient à la famille des protéines S-100

o Libéré par les cellules nucléées polymorphes et les monocytes lors de l'activation (ou de la mort) cellulaire sur les sites d'inflammation active

o Peut représenter jusqu'à 60 % des protéines cytosoliques dans les macrophages et les granulocytes neutrophiles

o Induit l'apoptose

o Présent dans le plasma et les selles

o Résiste à la dégradation enzymatique

Avantages du test de calprotectine dans les MII

La mesure de la calprotectine fécale est considérée comme un indicateur fiable de l'inflammation et de nombreuses études montrent que même si les concentrations de calprotectine fécale sont significativement élevées chez les patients atteints de MII, les patients souffrant du SCI n'ont pas d'augmentation des taux de calprotectine. 

 

La calprotectine fécale a une sensibilité élevée et une spécificité modeste pour le diagnostic de suspicion de MII pédiatrique et ses niveaux sont fortement corrélés aux scores endoscopiques d'activité de la maladie inflammatoire.[15] D'un point de vue pratique, la mesure de la calprotectine fécale est moins chère, plus rapide et plus conviviale pour le patient que les procédures endoscopiques standard.[16] Dans une étude de Pous-Serrano et al., portant sur des patients ayant subi une résection de l'intestin grêle pour la maladie de Crohn, les valeurs préopératoires de calprotectine fécale étaient associées de manière significative au degré d'inflammation histologique (score de Chiorean) dans les lésions avec MII dans la pièce chirurgicale.[17 ] Par conséquent, il est précieux comme marqueur préopératoire des dommages inflammatoires transmuraux chez les patients atteints de MII.

Produits de calprotectine de Getein

Au cours des dernières décennies, plusieurs tests pour la détection et la mesure de la calprotectine fécale, y compris des méthodes sur le lieu d'intervention, ont été introduits par divers fabricants [18.19] . L'ELISA était autrefois un test courant, mais comme l'ELISA présente de nombreux inconvénients, tels que son temps - nature consommatrice, délais d'exécution longs et besoin d'expertise scientifique ; le test rapide (POC) pour la calprotectine fécale est devenu populaire en milieu clinique, et les tests POC peuvent constituer une alternative fiable au long test ELISA dans le diagnostic différentiel des maladies intestinales fonctionnelles et organiques. alternative à l'ELISA qui prend beaucoup de temps. De plus, il s’est révélé fiable dans le suivi des patients atteints de MICI. Cette année, Getein a lancé le kit de diagnostic Calprotectin basé sur une méthodologie immunofluorescente, qui fournit des résultats en moins de 15 minutes. Il est précis, efficace, facile à utiliser et largement reconnu par les consommateurs du monde entier.

Référence

1. Gismera CS, Aladrén BS. Maladies inflammatoires de l’intestin : une ou des maladies des temps modernes ? L'incidence continue-t-elle d'augmenter ? Monde J Gastroentérol. 2008 ; 14 : 5491-8.

2. Molodecky NA, Soon IS, Rabi DM, Ghali WA, Ferris M, Chernoff G et al. Augmentation de l'incidence et de la prévalence des maladies inflammatoires de l'intestin avec le temps, sur la base d'une revue systématique. Gastro-entérologie. 2012 ; 142 : 46-54. e42. quiz e30.

3. Organisation mondiale de gastroentérologie. Maladie inflammatoire de l'intestin. WGO ; 2015. [Consulté le 18 septembre 2018]. Lignes directrices mondiales de l'Organisation mondiale de gastroentérologie. http://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/inflammatoire-bowel-disease-english-2015-update.pdf . [ Google Scholar ]

4. Groupe de travail sur les MII de la Société européenne de gastroentérologie, d'hépatologie et de nutrition pédiatriques. Maladie inflammatoire de l'intestin chez l'enfant et l'adolescent : recommandations pour le diagnostic – les critères de Porto. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2005 ; 41 : 1-7. 

5. Stange EF, Travis SP, Vermeire S, Beglinger C, Kupcinkas L, Geboes K et al. Organisation européenne de la maladie de Crohn et de la Colite. Consensus européen basé sur des preuves sur le diagnostic et la prise en charge de la maladie de Crohn : définitions et diagnostic. Intestin. 2006 ; 55 (Supplément 1) : i1–15. 

6. van Rheenen PF, Van de Vijver E, Fidler V. Calprotectine fécale pour le dépistage des patients suspectés de maladie inflammatoire de l'intestin : méta-analyse diagnostique. BMJ. 2010;341 : c3369. 

7. Menees SB, Powell C, Kurlander J, Goel A, Chey WD. Une méta-analyse de l'utilité de la protéine C-réactive, de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, de la calprotectine fécale et de la lactoferrine fécale pour exclure une maladie inflammatoire de l'intestin chez les adultes atteints du SCI. Suis J Gastroenterol. 2015 ; 110 : 444-54. 

8. Bernstein CN, Fried M, Krabshuis JH, Cohen H, Eliakim R, Fedail S et al. Lignes directrices de pratique de l'Organisation mondiale de gastroentérologie pour le diagnostic et la prise en charge des MII en 2010. Inflamm Bowel Dis. 2010 ; 16 : 112-24. 

9. Diamanti A, Panetta F, Basso MS, Forgione A, Colistro F, Bracci F et al. Bilan diagnostique des maladies inflammatoires de l’intestin chez l’enfant : le rôle du dosage de la calprotectine. Inflammation de l'intestin. 2010 ; 16 : 1926-30. 

10. Dignass A, Eliakim R, Magro F, Maaser C, Chowers Y, Geboes K et al. Deuxième consensus européen fondé sur des preuves sur le diagnostic et la prise en charge de la colite ulcéreuse, partie 1 : définitions et diagnostic. J Colite de Crohn. 2012 ; 6 : 965-90.

11. Van Assche G, Dignass A, Reinisch W, van der Woude CJ, Sturm A, De Vos M et al. Organisation européenne de Crohn et de Colite (ECCO) Le deuxième consensus européen fondé sur des preuves sur le diagnostic et la prise en charge de la maladie de Crohn : situations particulières. J Colite de Crohn. 2010 ; 4 : 63-101. 

12. von Roon AC, Karamountzos L, Purkayastha S, Reese GE, Darzi AW, Teare JP et al. Précision diagnostique de la calprotectine fécale pour les maladies inflammatoires de l'intestin et les tumeurs malignes colorectales. Suis J Gastroenterol. 2007 ; 102 : 803-13. 

13. Moniuszko A, Głuszek S, Rydzewska G. Test rapide de calprotectine fécale pour la prédiction de l'inflammation des muqueuses dans la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn : une étude de cohorte prospective. Pol Arch Interne Méd. 2017 ; 127 : 312-8. 

14. Henderson P, Anderson NH, Wilson DC. L'exactitude diagnostique de la calprotectine fécale lors de l'investigation d'une suspicion de maladie inflammatoire de l'intestin pédiatrique : une revue systématique et une méta-analyse. Suis J Gastroenterol. 2014 ; 109 : 637-45.

 

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