Hypertension : un tueur silencieux qui mérite votre attention.

Hypertension L’hypertension est l’une des maladies chroniques les plus fréquentes au monde et un facteur de risque majeur de maladie coronarienne, d’infarctus du myocarde, d’accident vasculaire cérébral, d’insuffisance rénale et même de décès. Selon les statistiques, le nombre annuel de décès dus aux maladies cardiovasculaires dans le monde est d’environ 19,2 millions, et celui des décès attribuables à l’hypertension est d’environ 10,8 millions.

Plage de risque

L'hypertension peut être primaire (90 à 95 %, cause inconnue) ou secondaire (5 à 10 %, due à des affections comme la sténose de l'artère rénale, l'hyperaldostéronisme primaire ou le syndrome de Cushing). Un tensiomètre indique si la pression artérielle est élevée, mais il ne peut pas en déterminer la cause ni identifier les lésions sous-jacentes. causé.

Groupes prioritaires pour le dépistage de l'hypertension

1. Jeunes patients hypertendus (<40 ans).

2. Hypertension résistante (mal contrôlée malgré la prise de plusieurs médicaments).

3. Hypertension associée à des anomalies telles que l'hypokaliémie.

4. Patients présentant une suspicion d'hypertension secondaire.

5. Patients hypertendus présentant une apnée obstructive du sommeil concomitante.

Que sont les biomarqueurs de l'hypertension ?

Rénine, angiotensine I, angiotensine II, ALD, ACTH et Cortisol Les biomarqueurs de l'hypertension sont utilisés pour faciliter le diagnostic différentiel entre l'hypertension primaire et secondaire en mesurant les taux d'hormones ou de facteurs, fournissant ainsi une base pour le diagnostic et le traitement cliniques. Ils interviennent dans les voies suivantes :

Système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA)

Le SRAA est une cascade hormonale centrale qui régule la pression artérielle, l'équilibre hydrique et les résistances vasculaires systémiques. Lorsque la pression de perfusion rénale diminue ou que l'apport de sodium au tubule distal est réduit, les cellules juxtaglomérulaires libèrent de la rénine. La rénine convertit l'angiotensinogène en angiotensine I, laquelle est ensuite transformée par l'ECA en angiotensine II, un puissant vasoconstricteur qui stimule également le cortex surrénalien à sécréter de l'aldostérone. L'aldostérone favorise la réabsorption de sodium et d'eau par les reins, augmentant ainsi le volume sanguin et, par conséquent, la pression artérielle.

Système hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HHS)

L'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA) est le principal système de réponse au stress de l'organisme. La CRH stimule l'hypophyse, qui libère alors l'hormone adrénocorticotrope (ACTH). L'ACTH agit ensuite sur le cortex surrénalien pour induire la sécrétion de cortisol, un glucocorticoïde qui module le métabolisme, la fonction immunitaire et le tonus vasculaire. Un excès chronique de cortisol entraîne une rétention hydrosodée, une augmentation de la réactivité vasculaire aux catécholamines et, à terme, une hypertension artérielle persistante.

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