Familiarisez-vous avec les marqueurs liés au cancer du foie

Le cancer est devenu un problème de santé publique important en Chine, ayant un impact profond sur le bien-être des citoyens. Le cancer du foie, l’une des tumeurs malignes les plus courantes, présente un taux de diagnostic précoce relativement faible. Selon le rapport statistique sur le cancer en Chine de 2022, les taux d'incidence et de mortalité du cancer du foie sont les cinquième et deuxième plus élevés parmi tous les types de tumeurs malignes dans le pays, avec 367 700 nouveaux cas et 316 500 décès signalés[1].

Les catégories de foie Cancer

Le cancer du foie peut être classé en cancer du foie primaire et secondaire. Le cancer primitif du foie englobe trois sous-types pathologiques principaux : le carcinome hépatocellulaire (CHC), le cholangiocarcinome intrahépatique (ICC) et le CHC-Cholangiocarcinome combiné (cHCC-CC). Parmi ceux-ci, le CHC est la forme prédominante, constituant la majorité des cas avec une incidence allant de 75 % à 85 %.

Trois biomarqueurs courants liés au cancer du foie

Les marqueurs tumoraux jouent un rôle central dans la détection précoce, le diagnostic, le suivi thérapeutique, la récidive et la prédiction du pronostic des cancers.

• AFPL'alpha-fétoprotéine (AFP) est une glycoprotéine d'environ 70 kDa composée de 591 acides aminés, provenant des hépatocytes fœtaux et du sac vitellin. Alors que les niveaux d'AFP sont élevés chez le fœtus, ils sont très faibles chez les adultes. Les taux d'AFP augmenteraient considérablement en cas de modifications malignes des cellules hépatiques, ce qui en ferait un biomarqueur courant du cancer du foie.Cependant, sa spécificité pour le diagnostic du cancer du foie est confrontée à des défis croissants. Par exemple, des taux élevés d'AFP peuvent également être observés dans les affections suivantes autres que le cancer du foie :
• Hépatite, cirrhose du foie et lésions hépatiques
• Autres cancers tels que les tumeurs des cellules germinales, le cancer du poumon, le cancer gastrique, etc.
• Grossesse

• AFP-L3%L'AFP peut être divisée en trois sous-types : AFP-L1, AFP-L2 et AFP-L3, en fonction de leurs différents degrés de liaison à l'agglutinine culinaris (LCA) du cristallin. Parmi les trois sous-types ci-dessus, l'AFP-L3 est spécialement exprimé par les cellules d'hépatome. L'AFP-L3 est plus sensible que l'AFP pour les tumeurs de petite taille ou pour les patients atteints d'un CHC à un stade précoce.

Le rapport entre l'AFP-L3 et l'AFP globale est connu sous le nom d'AFP-L3%. En 2005, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé l'AFP-L3% comme outil de surveillance du détection précoce du cancer du foie. Ils ont fixé 10 % comme référence pour un indicateur de diagnostic très spécifique. Cela signifie que si l'AFP-L3 % dépasse cette valeur seuil, cela indique une probabilité supérieure à 95 % d'incidence du cancer du foie[3].

• PIVKA-â¡Le troisième biomarqueur PIVKA-â¡, qui signifie prothrombine induite par l'absence de vitamine K, également connu sous le nom de des-γ-carboxyprothrombine (DCP), est une forme anormale de la coagulation. facteur prothrombine.

Dans une étude, PIVKA-II a démontré des performances diagnostiques considérablement améliorées par rapport à l'AFP et à l'AFP-L3, avec une sensibilité et une spécificité atteignant respectivement 86 % et 93 %, pour différencier le carcinome hépatocellulaire (CHC) de la cirrhose[4].

Le dépistage de ces trois biomarqueurs est bénéfique pour la détection rapide du cancer du foie et permet un traitement interventionnel. Ce processus nécessite également l’appui d’imagerie et d’examens pathologiques.

Les solutions Getein Solutions

Getein propose diverses options pour la détection de biomarqueurs du cancer du foie. L'AFP est disponible dans notre plateforme POCT. Pour notre plateforme CLIA, nous pouvons détecter non seulement l'AFP mais aussi le PIVKA-â¡. Dans un avenir proche, l'article AFP-L3% sera bientôt lancé. Nous sommes également capables de surveiller les marqueurs d'autres types de cancer, tels que le CEA, le SCC, le NSE et plusieurs antigènes glucidiques comme le CA125, le CA15-3, le CA19-9, etc.

Référence

[1] Han B, Zheng R, Zeng H et al. Incidence et mortalité du cancer en Chine, 2022[J]. Journal du National Cancer Center, 2024, 4(1) : 47-53.

[2] Sauzay C, Petit A, Bourgeois A M, et al. Alpha-foetoprotéine (AFP) : Un marqueur polyvalent dans le carcinome hépatocellulaire[J]. Clinica Chimica Acta, 2016, 463 : 39-44.

[3] Liu Y, Han G, Gong J et al. Stratégie de transfert d'énergie par résonance de fluorescence intramoléculaire pour une détection précise de l'AFP-L3% et un diagnostic amélioré du carcinome hépatocellulaire [J]. Spectrochimica Acta Partie A : Spectroscopie moléculaire et biomoléculaire, 2023, 300 : 122950.

[4] Volk ML, Hernandez JC, Su GL, et al. Les facteurs de risque de carcinome hépatocellulaire peuvent altérer les performances des biomarqueurs : comparaison de l'AFP, du DCP et de l'AFP-L31[J]. Biomarqueurs du cancer, 2007, 3(2) : 79-87.