March 2023
Qu'est-ce que l'insuffisance rénale chronique ?
L'insuffisance rénale chronique (IRC) est la perte progressive de la fonction rénale sur une longue période. Chaque rein humain possède environ un million de minuscules filtres appelés glomérules. Si les glomérules sont endommagés, ils cesseront de fonctionner. À court terme, des glomérules sains peuvent assumer un travail supplémentaire. Mais si les dégâts continuent, de plus en plus de glomérules se fermeront. À la fin, les glomérules restants ne peuvent plus filtrer suffisamment votre sang pour vous maintenir en bonne santé.
Lorsque la fonction rénale tombe en dessous d'un certain point, on parle d'insuffisance rénale. L'insuffisance rénale peut affecter tout votre corps et vous rendre très malade. Une insuffisance rénale non traitée peut mettre la vie en danger.
Les maladies rénales sont courantes, nocives et coûteuses
Commun:
Entre 8 et 10 % de la population adulte souffre d'une forme ou d'une autre de lésions rénales et chaque année, des millions de personnes meurent prématurément de complications liées aux maladies rénales chroniques (MRC).
Nuisible:
La première conséquence d'une MRC non détectée est le risque de développer une perte progressive de la fonction rénale pouvant entraîner une insuffisance rénale (également appelée insuffisance rénale terminale, ESRD), ce qui signifie qu'un traitement de dialyse régulier ou une greffe de rein est nécessaire pour survivre.
La deuxième conséquence de l'IRC est qu'elle augmente le risque de décès prématuré par maladie cardiovasculaire associée (c.-à-d. crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux). Les personnes qui semblent être en bonne santé et qui sont alors atteintes d'IRC ont un risque accru de mourir prématurément d'une maladie cardiovasculaire, qu'elles développent ou non une insuffisance rénale.
Cher:
La prévalence des maladies rénales augmente considérablement et le coût du traitement de cette épidémie croissante représente un énorme fardeau pour les systèmes de santé du monde entier. Même dans les pays à revenu élevé, le coût très élevé de la dialyse à long terme pour un nombre croissant de personnes est un problème. Dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, la dialyse à long terme est inabordable. Le meilleur espoir de réduire les coûts humains et économiques de l'insuffisance rénale chronique et de l'insuffisance rénale terminale réside donc dans la prévention et le dépistage régulier.
Comment la fonction rénale est-elle mesurée ?
Détection principale——GFR
La fonction rénale est mieux mesurée par un indicateur appelé GFR (Glomerular Filtration Rate) qui mesure le taux de filtration du sang par les reins. Cet indicateur permet aux médecins de déterminer si la fonction rénale est normale et, si ce n'est pas le cas, à quel niveau la fonction rénale réduite s'est détériorée. En pratique courante, le DFG peut facilement être estimé (DFGe) à partir d'une mesure du taux de créatinine sanguine et en tenant compte de l'âge, de l'ethnie et du sexe.
Autre détection
La maladie rénale progresse généralement silencieusement, détruisant souvent la plupart des fonctions rénales avant de provoquer des symptômes. La détection précoce d'une fonction rénale défaillante est cruciale car elle permet un traitement approprié avant que les dommages ou la détérioration des reins ne se manifestent par d'autres complications.
Des tests de laboratoire simples sont effectués sur de petits échantillons de sang et d'urine. Les médecins utilisent généralement les résultats de mAlb, CysC, NGAL, β2-MG et de nombreux autres marqueurs dans le sang pour estimer la fonction rénale globale.
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Les références:
1. WebMD - Présentation du sujet CKD
2. Programme national d'éducation sur les maladies rénales
3. Recherche sur le rein au Royaume-Uni
4. La Fondation canadienne du rein – Qu'est-ce que l'insuffisance rénale?
5. Kidney Health Australia - Faits saillants sur l'IRC en Australie
6. NHS - Maladie rénale, chronique - Causes
7. L'Association rénale :
8. Patient.info – CKD
9. National Kidney and Urologic Disease Information Clearinghouse (NKUDIC) – Statistiques sur les maladies rénales aux États-Unis
10. Cass A et al. L'impact économique de l'insuffisance rénale terminale en Australie : projections jusqu'en 2020. 2010. Kidney Health Australia
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