Au 20 novembre de cette année, un total de 52 807 cas de dengue confirmés en laboratoire et 230 décès associés ont été signalés au Bangladesh cette année, avec un taux de létalité de 0,44 %. Bien que la dengue soit une maladie endémique courante au Bangladesh, une augmentation des cas depuis juin 2022 reste inhabituelle. 

Plusieurs études suggèrent que l'incidence élevée des cas de dengue cette année se produit dans un contexte de précipitations inhabituelles depuis juin 2022, accompagnées de températures élevées et d'une humidité élevée, entraînant une augmentation des populations de moustiques à travers le Bangladesh.

 

 

La dengue  est une maladie infectieuse systémique aiguë causée par la piqûre d'un moustique femelle porteur du virus de la dengue (DENV)[1]. La dengue infecte environ 390 millions de personnes chaque année et touche plus de 120 pays, le plus gravement en Afrique, dans les Amériques, en Asie du Sud-Est et dans le Pacifique occidental [2]. La propagation de la dengue s'étend maintenant aux zones tempérées et froides et aux altitudes plus élevées à mesure que le réchauffement climatique augmente et que la prévalence des sérotypes change. La dengue est devenue un problème de santé publique important, et la propagation géographique croissante du virus, le nombre de cas et la gravité de la maladie constituent une menace mondiale pour la santé humaine et la situation socio-économique [3].

 

1. Sérotype

 

DENV contient quatre sérotypes : DENV-1, DENV-2, DENV-3 et DENV-4 ; DENV-1, DENV-3 et DENV-4 contiennent cinq génotypes (GI ~ GV) [4-6]. En 2013, Mustafa et al. [7] ont identifié un cinquième sérotype, DENV-5, grâce à l'isolement du virus et à l'analyse de la séquence génétique en Malaisie, posant un nouveau défi pour le développement de vaccins.

 

2. Vecteurs

Le DENV est transmis par deux moustiques vecteurs, Aedes aegypti et Aedes albopictus [8]. DENV peut être transmis verticalement. Aedes aegypti et Aedes albopictus préfèrent les climats tempérés. Le stockage de l'eau domestique et les conteneurs de plantes décoratives, les conteneurs de déchets alimentaires et de boissons, les drains et les bâtiments en construction sont les sites préférés pour Aedes aegypti et Aedes albopictus pour vivre et se reproduire. L'une des mesures actuelles pour contenir le DF est de contrôler le vecteur DENV en éliminant ou en gérant l'environnement larvaire et en utilisant des agents biologiques et des insecticides pour tuer les larves [9].

 

 

3. Épidémiologie mondiale

 

Ressource：Healthdirect

 

La dengue est endémique dans de nombreux pays d'Asie du Sud-Est et du Sud, avec des incidences survenant tout au long de l'année et montrant des pics saisonniers clairs. Depuis juin 2022, le Pakistan est frappé par des inondations massives. Les inondations ont fourni un habitat aux moustiques pour se reproduire et les conséquences ont rendu les infections transmises par les moustiques sensibles aux flambées ou aux épidémies. Septembre a vu une augmentation des cas de dengue au Pakistan, avec 19 190 nouveaux cas, représentant 74 % du total annuel. Tout au long de 2022, le nombre cumulé de cas de dengue au Pakistan a largement dépassé le niveau de la même période au cours des quatre années précédentes [10]. Le risque de propagation au Pakistan est élevé en raison des fortes pluies et des inondations, qui ont endommagé de nombreux établissements de santé et déplacé 7,9 millions de personnes. Au Népal, le nombre de cas de dengue a augmenté depuis le début de la saison des pluies en juillet, avec 23 156 nouveaux cas en septembre, soit 84 % du total annuel. Au Bangladesh, le ministère de la Santé et du Bien-être familial a signalé 52 807 cas de dengue confirmés en laboratoire et 230 décès associés depuis le 1er janvier 2022, avec un taux de morbidité et de mortalité de 0,44 % [11].

 

4. Résumé

Le DENV est un problème de santé publique important dans les régions tropicales et subtropicales. La transmission du DENV s'étend et le virus devient de plus en plus contagieux. En plus d'être transmis par des moustiques vecteurs, le DF peut également être transmis par le sang, les piqûres d'aiguilles de transplantation d'organes, etc. Les infections à DF sont principalement observées chez les enfants et les adolescents. La prévalence de DF est saisonnière et liée au climat, et le réchauffement climatique étend l'aire de répartition géographique d'Aedes aegypti. Avec le développement économique, une plus grande accessibilité mondiale et la mobilité des populations, les infections au DENV s'échangent dans différentes régions. Dans le contexte de l'épidémie de nouveau coronavirus, la double transmission du DENV et des nouveaux coronavirus s'est produite dans plusieurs pays, faisant peser une grave menace sur la santé publique. Selon les recommandations de l'OMS, il n'y a pas de traitement spécifique pour l'infection par la dengue. Par conséquent, la détection précoce des cas, la reconnaissance de tout signe d'alerte précoce de la dengue sévère et l'accès rapide à une prise en charge clinique appropriée sont des éléments essentiels des soins pour réduire le risque de complications graves de la dengue et de décès dus à la dengue.

 

5. Solutions

 

La dengue en phase fébrile aiguë peut être diagnostiquée précocement grâce au test de l'antigène de la dengue (NS1). NS1 est une protéine non structurale du virus de la dengue commune à tous les sérotypes de la dengue. Il peut être utilisé pour détecter la première infection primaire ou secondaire. Le kit de test rapide Dengue NS1 Ag de Getein  utilise un immunodosage fluorescent pour démontrer les résultats en 15 minutes. Il a une sensibilité élevée dans les 7 jours suivant les symptômes, ce qui en fait une option simple, efficace et de haute qualité.

 

 

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【Références】

[1] GUTIERREZ-BARBOSA H, MEDINA-MORENO S, ZAPATA JC, et al. Infections par la dengue en Colombie : tendances épidémiologiques d'un pays hyperendémique［J］. Trop Med Infect Dis, 2020, 5(4): 156.

[2] WANG Y, SI LL, GUO XL, et al. La substitution du peptide précurseur empêche l'amélioration dépendante des anticorps médiée par les anticorps anti-PRM de l'infection par le virus de la dengue［J］. Virus res, 2017, 15(229): 57-64.

[3] KARUNA R, YOKOKAWA F, WANG K, et al. Promédicament phosphoramidate cyclique de 2'-désoxy-2'-fluoro-2'-C-méthyl-guanosine pour le traitement de l'infection par la dengue ［J］. Agents antimicrobiens Chemother, 2020, 64 (12): 11-12.

[4] Rexliene J, Sridhar J. Diversité génétique et dynamique évolutive des isolats de dengue de l'Inde [J]. Maladie virale, 2019, 30(3) :354.

[5] de Bruycker -Nogueira F， Mir D， Dos Santos FB， et al. Histoire évolutive et dynamique spatio-temporelle du génotype V de DENV-1 dans les Amériques[J]. Infect Genet Evol, 2016(45): 454-460.

[6] Sang S, Liu-Helmersson J, Quam MBM, et al. La dynamique évolutive du DENV 4 génotype I sur une période de 60 ans[J]. PLoS Negl Trop Dis,2019, 13(7): e0007592.

[7] Mustafa MS, Rasotgi V, Jain S, et al. Découverte du cinquième sérotype du virus de la dengue (DENV-5) : un nouveau dilemme de santé publique dans le contrôle de la dengue[J]. Med Armed Forces India, 2015,71(1):67-70.

[8] Surendran SN, Veluppillai T, Eswaramohan T, et al. Aedes aegypti et Ae. albopictus Infection par le virus de la dengue et contribution à la transmission de la dengue dans une péninsule côtière[J]. Vector Borne Dis,2018,55(1):26-33.

[9] Organisation mondiale de la santé (28 novembre 2022). Nouvelles sur les flambées épidémiques ; Dengue – Bangladesh. 

[10] Organisation mondiale de la santé. Dengue-Pakistan [EB/OL]. (2022-10-13) [2022-10-18]. 

[11] Organisation mondiale de la santé. Dengue-Népal [EB/OL]. (2022-10-10) [2022-10-18].